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门诊流(liu)程(cheng)
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门诊流程

  • 分类(lei):就医指南
  • 发(fa)布时(shi)间:2019-08-07 00:00:00
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医保知识

 

天津(jin)市基本医疗保险知识问答

《医疗保(bao)险证》《基本医疗保(bao)险专(zhuan)用(yong)卡》使用(yong)与(yu)管理有哪些规定(ding)?

《医(yi)保(bao)专用(yong)卡》是(shi)参保(bao)人员参加(jia)基本医(yi)疗保(bao)险(xian)的(de)主要凭证。参保(bao)人员就医(yi)时,应(ying)随身携带,以(yi)便办理(li)各(ge)种就医(yi)手续(xu)和查验。

《医(yi)(yi)(yi)保专(zhuan)用卡》储存的(de)资金只能(neng)用于本人在定(ding)点医(yi)(yi)(yi)疗机构门(急)诊、住院就(jiu)医(yi)(yi)(yi)应由个人负担的(de)医(yi)(yi)(yi)疗费用;在定(ding)点药店购药的(de)费用(在定(ding)点社区(qu)服务站、点就(jiu)医(yi)(yi)(yi)的(de)医(yi)(yi)(yi)疗费用)。

《医保专用卡(ka)》遗失、损坏后(hou)(hou),参(can)保人(ren)(ren)员(yuan)应(ying)持本(ben)人(ren)(ren)有(you)效证(zheng)件到发卡(ka)银(yin)行办(ban)理书(shu)(shu)面(mian)挂(gua)失手(shou)续(xu);挂(gua)失后(hou)(hou),银(yin)行出具《书(shu)(shu)面(mian)挂(gua)失通知书(shu)(shu)》。本(ben)人(ren)(ren)携带《书(shu)(shu)面(mian)挂(gua)失通知书(shu)(shu)》、《居(ju)民(min)身份(fen)证(zheng)》(原件和复印(yin)件)交(jiao)所在单(dan)位(wei),由单(dan)位(wei)到所属分中心办(ban)理补卡(ka)手(shou)续(xu),补卡(ka)后(hou)(hou)由单(dan)位(wei)通知本(ben)人(ren)(ren)领取新(xin)卡(ka)。

  

2011年(nian)本市基本医(yi)疗(liao)保险统筹基金起付标准和最高支付限额是如何规定的?

2011年住院医疗费起(qi)付标准(zhun)和(he)最高支(zhi)付限额

医院级别

 

住院次数

一级医院(yuan)(元)  二(er)级医院(yuan)(元)  三级医院(yuan)(元)    最(zui)高支付(fu)限(xian)额(元)
第一次住院 800 1100 1700 150000
第二次及以上住院 270 350 500

参保人员住院结算期限是如何规(gui)定的?

住院治疗的(de)结(jie)算期一次最长(zhang)为90天(tian)(tian)(tian)。不足(zu)90天(tian)(tian)(tian)的(de)按实(shi)际天(tian)(tian)(tian)数结(jie)算;超过90天(tian)(tian)(tian),应(ying)办(ban)理(li)—次出(chu)院手(shou)续(xu),从第(di)91天(tian)(tian)(tian)起(qi),即视为第(di)二(er)次 住院,参保(bao)人员需重(zhong)新办(ban)理(li)住院手(shou)续(xu),再负担—次起(qi)付(fu)线(xian)以下的(de)费(fei)用

居住在(zai)本市的(de)参保(bao)人员(yuan)如何办理(li)住院登记手续?

持(chi)本人(ren)的《医(yi)疗保(bao)(bao)险证(zheng)》、《医(yi)保(bao)(bao)专(zhuan)用(yong)卡》和《身份证(zheng)》到定点医(yi)院(yuan)开具《住(zhu)(zhu)院(yuan)证(zheng)》后,到医(yi)保(bao)(bao)科(ke)办(ban)理登(deng)(deng)记(ji)手(shou)(shou)续。对于(yu)短期内重(zhong)复住(zhu)(zhu)院(yuan)的,在办(ban)理住(zhu)(zhu)院(yuan)登(deng)(deng)记(ji)手(shou)(shou)续时,除携(xie)带(dai)上(shang)述(shu)规定证(zheng)件外,还要(yao)携(xie)带(dai)上(shang)次住(zhu)(zhu)院(yuan)的有效证(zheng)明。参保(bao)(bao)人(ren)员(yuan)住(zhu)(zhu)院(yuan)期间要(yao)随身携(xie)带(dai)《医(yi)疗保(bao)(bao)险证(zheng)》、《医(yi)保(bao)(bao)专(zhuan)用(yong)卡》,以备查验。

参(can)保(bao)人员遇(yu)有《医疗保(bao)险证》、《医保(bao)专用卡》上(shang)姓名有误等情况时,仍须到本人所属社保(bao)分(fen)中心办理相关手续(xu)。

参保人员因(yin)出差,探亲及(ji)临时外出等在外地急诊(zhen)住院(yuan)怎(zen)么办?

可直接在当地医院就医。

参保人员住(zhu)院个(ge)人需负担哪些费用?

参保人(ren)员住院,个人(ren)需负担下列(lie)费用:

(1)起付标准以下的金(jin)额;

(2)自费部(bu)分的金(jin)额;

(3)个人(ren)增付(fu)部分的金(jin)额;

(4)起(qi)付标准(zhun)以上,最(zui)高支(zhi)付限额(e)(2011年度(du)为15万元)以下部分个人负担(dan)自负比(bi)例金额(e)。

(5)最高支付限额以(yi)上、大额医疗救助统筹基(ji)金最高支付限额(15万---30元)以(yi)下部分的(de)个人负担(dan)自负比例(li)金额。

住院结算流程(cheng)

《中华人民共和(he)国(guo)电信与信息(xi)服(fu)务(wu)业(ye)务(wu)经营许可(ke)证(zheng)》编号:

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