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医保患者(zhe)实名就(jiu)医管理政策详解(jie)
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医保患者实名就医管理政策详解

  • 分(fen)类:医保知识
  • 作(zuo)者:
  • 来源:
  • 发布(bu)时间:2011-02-23 00:00
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【概要描述(shu)】 为保障广大参保人员基本医疗保险权益,规范参保人员诊疗行为,维护医保基金安全,根据市人民政府办公厅转发市人力社保局、市发展改革委、市财政局、市卫生局《关于加强和规范我市基...

医保患者实名就医管理政策详解

【概要描述】
为保障广大参保人员基本医疗保险权益,规范参保人员诊疗行为,维护医保基金安全,根据市人民政府办公厅转发市人力社保局、市发展改革委、市财政局、市卫生局《关于加强和规范我市基...

  • 分(fen)类(lei):医保知识
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  • 发(fa)布时间:2011-02-23 00:00
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  为保(bao)(bao)障广大参保(bao)(bao)人(ren)员基(ji)本(ben)医(yi)疗保(bao)(bao)险(xian)权(quan)益(yi),规范参保(bao)(bao)人(ren)员诊疗行为,维护(hu)医(yi)保(bao)(bao)基(ji)金安(an)全,根据市(shi)(shi)人(ren)民政(zheng)(zheng)府办公厅转发(fa)市(shi)(shi)人(ren)力社保(bao)(bao)局(ju)、市(shi)(shi)发(fa)展改(gai)革委、市(shi)(shi)财政(zheng)(zheng)局(ju)、市(shi)(shi)卫生局(ju)《关于加强和规范我市(shi)(shi)基(ji)本(ben)医(yi)疗保(bao)(bao)险(xian)管理工作(zuo)意见》的通知(津政(zheng)(zheng)办发(fa)[2011]130号)精神,近日,市(shi)(shi)人(ren)力社保(bao)(bao)局(ju)出台了《基(ji)本(ben)医(yi)疗保(bao)(bao)险(xian)参保(bao)(bao)人(ren)员实(shi)名就医(yi)管理办法》。主(zhu)要内(nei)容是:

  一是医(yi)保就医(yi)实行(xing)实名制。参保人(ren)(ren)员(yuan)持与本人(ren)(ren)身份相(xiang)符、有效的(de)社会保障卡到定点服务机(ji)构就医(yi)、购药(yao),享受医(yi)疗保险待遇。

  二是(shi)医院药店加大审核力度。医保(bao)服务医(药)师应当认真执行参(can)保(bao)人(ren)员(yuan)实名就(jiu)医的管理规定,在诊疗(liao)和药事(shi)服务过程中认真核实参(can)保(bao)人(ren)员(yuan)身份(fen),在确(que)定就(jiu)医或(huo)购药人(ren)员(yuan)与所持社会保(bao)障(zhang)卡(ka)为同(tong)一人(ren)后,方可向其提供医疗(liao)保(bao)险诊疗(liao)或(huo)药事(shi)服务。

  三是严格委(wei)托购药管理(li)程序。参(can)保(bao)人(ren)员因病(bing)长期卧床、行动不便,或有其他(ta)特(te)殊原因,需(xu)要委(wei)托他(ta)人(ren)代(dai)其购药的(de),应指定(ding)相(xiang)对固定(ding)的(de)受托人(ren)。受托人(ren)为参(can)保(bao)人(ren)员代(dai)购药品时,需(xu)持(chi)本人(ren)社会(hui)保(bao)障卡及委(wei)托人(ren)的(de)社会(hui)保(bao)障卡在(zai)定(ding)点服(fu)务机构(gou)办(ban)理(li)登(deng)记并接受医保(bao)监管机构(gou)核验。 

  四是严肃治(zhi)理(li)转借冒用社(she)(she)保卡(ka)。参(can)保人(ren)(ren)员使(shi)用他人(ren)(ren)社(she)(she)会保障卡(ka)看病购药、将(jiang)本(ben)人(ren)(ren)的社(she)(she)会保障卡(ka)借给(ji)他人(ren)(ren)使(shi)用或交给(ji)定点医疗机构(gou)或药店使(shi)用,以及伪造、变造报销票据、处方或者倒卖基本(ben)医疗保险药品的,按照社(she)(she)会保险法(fa)和本(ben)市(shi)有关规定予以处理(li)。

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