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2012年调整城乡居(ju)民(min)基本医疗保险政(zheng)策(ce)有关(guan)问题
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2012年调整城乡居民基本医疗保险政策有关问题

  • 分类:医保知识
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  • 发布时间(jian):2011-02-20 00:00
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【概要描述(shu)】 从天津市人力资源和社会保障局获悉,从2012年1月1日起,天津市将调整城乡居民基本医疗保险参保缴费、待遇享受等政策,进一步提高城乡居民医疗保险待遇水平,不断减轻参保人员...

2012年调整城乡居民基本医疗保险政策有关问题

【概(gai)要(yao)描(miao)述】
从天津市人力资源和社会保障局获悉,从2012年1月1日起,天津市将调整城乡居民基本医疗保险参保缴费、待遇享受等政策,进一步提高城乡居民医疗保险待遇水平,不断减轻参保人员...

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  从天(tian)津(jin)市人力(li)资源和(he)社会保障局获悉(xi),从2012年1月1日起,天(tian)津(jin)市将(jiang)调(diao)整(zheng)城乡居(ju)民基本(ben)医疗保险参保缴费、待(dai)遇(yu)享受等政(zheng)策(ce),进(jin)一步(bu)提(ti)(ti)(ti)高(gao)城乡居(ju)民医疗保险待(dai)遇(yu)水平,不断减轻参保人员负担。政(zheng)府补(bu)(bu)贴力(li)度加大(da),门(急(ji))诊报销标准(zhun)大(da)大(da)提(ti)(ti)(ti)高(gao),调(diao)整(zheng)后(hou),市民将(jiang)在(zai)以下两个(ge)方面(mian)受益。一是(shi)政(zheng)府补(bu)(bu)贴标准(zhun)大(da)幅提(ti)(ti)(ti)高(gao):政(zheng)策(ce)调(diao)整(zheng)后(hou)虽然个(ge)人缴费平均(jun)水平将(jiang)在(zai)目前(qian)的(de)基础上提(ti)(ti)(ti)高(gao)十几元,但政(zheng)府补(bu)(bu)贴力(li)度更大(da),标准(zhun)将(jiang)由(you)目前(qian)人均(jun)补(bu)(bu)贴210元提(ti)(ti)(ti)高(gao)到300元。二是(shi)提(ti)(ti)(ti)高(gao)门(急(ji))诊报销待(dai)遇(yu)水平:门(急(ji))诊报销比例(li)由(you)过去(qu)最低的(de)30%,统一提(ti)(ti)(ti)高(gao)到50%。

  1、三档(dang)筹资标准自(zi)愿选择(ze)

  据(ju)人社(she)局有关负责人介绍,新一轮医保(bao)政(zheng)策(ce)调(diao)整中,成年(nian)居民筹资标(biao)准分为三(san)档,最高个人缴费标(biao)准为600元,由参(can)保(bao)人根据(ju)自身情况自愿(yuan)选(xuan)择。

  第一档,由(you)每人(ren)每年240元(yuan)调整为470元(yuan)。其(qi)中,个(ge)人(ren)缴费(fei)由(you)60元(yuan)提高(gao)到(dao)(dao)70元(yuan),增加10元(yuan);政府补贴由(you)过去(qu)180元(yuan)提高(gao)到(dao)(dao)400元(yuan)。

  第二档,由每人每年370元(yuan)调整为700元(yuan)。其(qi)中,个人缴费(fei)由160元(yuan)调整为300元(yuan),相应(ying)政府补贴由210元(yuan)提高到(dao)400元(yuan)。

  第三档,由(you)每(mei)(mei)(mei)人(ren)每(mei)(mei)(mei)年580元(yuan)(yuan)(yuan)调(diao)整为(wei)1000元(yuan)(yuan)(yuan)。其(qi)中(zhong),个人(ren)缴(jiao)(jiao)费(fei)标准(zhun)由(you)330元(yuan)(yuan)(yuan)调(diao)整为(wei)600元(yuan)(yuan)(yuan),相(xiang)应政府补(bu)贴(tie)由(you)250元(yuan)(yuan)(yuan)提(ti)高到400元(yuan)(yuan)(yuan)。 同(tong)时,2012年学生、儿(er)童筹资标准(zhun)由(you)现在的每(mei)(mei)(mei)人(ren)每(mei)(mei)(mei)年100元(yuan)(yuan)(yuan)调(diao)整为(wei)120元(yuan)(yuan)(yuan),个人(ren)缴(jiao)(jiao)费(fei)维持(chi)50元(yuan)(yuan)(yuan)标准(zhun)不变,政府补(bu)贴(tie)由(you)50元(yuan)(yuan)(yuan)提(ti)高到70元(yuan)(yuan)(yuan)。

  2、意外伤害按花费(fei)等级(ji)报销

  6000元以(yi)下(xia)医(yi)疗(liao)费用报销70% 为使参保(bao)(bao)人员得到更多的实惠,新一轮政策对参加(jia)2012年本(ben)市城乡居民(min)基本(ben)医(yi)疗(liao)保(bao)(bao)险(xian)的参保(bao)(bao)人员,继(ji)续附加(jia)意外伤害保(bao)(bao)险(xian),确保(bao)(bao)参保(bao)(bao)人员在(zai)意外伤害时(shi)得到治疗(liao)救助(zhu)和经(jing)济补偿。

  2012年(nian)本市(shi)(shi)意(yi)外伤(shang)害(hai)(hai)保险(xian)(xian)待遇(yu)仍(reng)按照《2011年(nian)度天津市(shi)(shi)基本医疗(liao)保险(xian)(xian)意(yi)外伤(shang)害(hai)(hai)附加保险(xian)(xian)筹资(zi)和给付(fu)标(biao)准》执行(xing)。意(yi)外伤(shang)害(hai)(hai)发生(sheng)的(de)(de)(de)6000元(yuan)以下的(de)(de)(de)医疗(liao)费(fei)用,由(you)(you)意(yi)外伤(shang)害(hai)(hai)险(xian)(xian)资(zi)金(jin)报销70%;超(chao)过6000元(yuan)的(de)(de)(de)住院(yuan)医疗(liao)费(fei)用,由(you)(you)城镇职工或城乡居民基本医疗(liao)保险(xian)(xian)基金(jin)按照规定标(biao)准支付(fu)。参保人(ren)因意(yi)外伤(shang)害(hai)(hai)导致身(shen)体残疾的(de)(de)(de)补偿金(jin)给付(fu)标(biao)准为:伤(shang)残等级(ji)四级(ji)的(de)(de)(de)2万(wan)元(yuan),三级(ji)的(de)(de)(de)2.5万(wan)元(yuan),二(er)级(ji)的(de)(de)(de)3万(wan)元(yuan),一级(ji)的(de)(de)(de)3.5万(wan)元(yuan),意(yi)外死(si)亡的(de)(de)(de)5万(wan)元(yuan)。

  3、门(急)诊医(yi)疗费报销比例(li)统一(yi)提高为50%

  新一(yi)轮医(yi)保(bao)政(zheng)策调整后(hou),本市(shi)城乡居(ju)民门(急)诊(zhen)医(yi)疗费报销比例(li)将统一(yi)提高(gao)为(wei)50%,参保(bao)患者就(jiu)医(yi)负担明显(xian)减轻。

  根据规定,在一个年度内,参保人员发生600元(yuan)(yuan)以(yi)上3000元(yuan)(yuan)以(yi)下(xia)的门(急(ji))诊医(yi)(yi)疗(liao)费用,由现行(xing)的按照(zhao)缴费档次(ci)高低分别(bie)报(bao)销40%、35%、30%,统一调整为50%。同时,城(cheng)乡居(ju)民住院医(yi)(yi)疗(liao)费起付标准(zhun)也略有调整:一级(ji)医(yi)(yi)院由100元(yuan)(yuan)调整为300元(yuan)(yuan),二级(ji)医(yi)(yi)院由300元(yuan)(yuan)调整为400元(yuan)(yuan),三级(ji)医(yi)(yi)院仍为500元(yuan)(yuan)。2012年度居(ju)民医(yi)(yi)保住院最高支付限额(e)和报(bao)销比例本次(ci)没有调整,继续执行(xing)现行(xing)标准(zhun)。

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